香港威爾斯親王醫(yī)院(威院)在骨科手術(shù)中應(yīng)用3D打印技術(shù)成效顯著,已成功將其融入骨腫瘤切除及關(guān)節(jié)重建等複雜手術(shù),提升手術(shù)精準度、患者安全性和康復(fù)效果。威院創(chuàng)傷及矯形外科顧問醫(yī)生黃國全、高級義肢矯形師劉康賢日前會見傳媒,介紹相關(guān)技術(shù)的背景資訊、臨床應(yīng)用案例及發(fā)展展望。
黃國全指,3D打印假體和傳統(tǒng)假體作用相同,但比起「切出來」的傳統(tǒng)假體,3D打印假體更加精細,更能貼合患者的個性化需求。他介紹,3D打印的主要功能之一,是根據(jù)患者本身的醫(yī)學(xué)影像打印出3D模型來,供醫(yī)生在手術(shù)前「預(yù)習(xí)」,和團隊探討如何更好地完成手術(shù)。有時手術(shù)要切割的位置較複雜,此前的2D影像不足以用來做評估,如今打印出3D模型,就可根據(jù)實物作出更準確的判斷。
自2021年以來,威院3D打印服務(wù)已應(yīng)用於超過400宗病例,年均處理130至140宗病例,打印超過250個模型。這些模型通常為透明設(shè)計,可顯示腫瘤位置或畸形,協(xié)助術(shù)前計劃和術(shù)中導(dǎo)航,用於骨腫瘤切除、脊柱矯正和心臟導(dǎo)管手術(shù)等複雜程序。
定製的手術(shù)導(dǎo)板和假體亦根據(jù)患者獨特解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計,減少手術(shù)誤差、縮短手術(shù)時間,並提高植入物穩(wěn)定性。例如,3D打印的假體可模擬天然骨骼,從而促進假體與骨骼更好地融合,使患者能更快使用肢體及承重。一個顯著案例是一位患者術(shù)後恢復(fù)後,可以做大幅度的武術(shù)動作,可見3D打印植入物的功能性和耐用性都很強。
除3D打印之外,威院於2024年引入的混合實境技術(shù)(MR)亦是一大技術(shù)突破。黃國全介紹,使用MR眼鏡的醫(yī)生可將3D數(shù)碼模型疊加於患者身體上,形成「透視」視角,觀察骨骼、腫瘤和血管。此技術(shù)無需獨立影像顯示器,簡化工作流程,並通過互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)共享實現(xiàn)與遠程專家即時協(xié)作。MR可以引導(dǎo)手術(shù)實現(xiàn)靠近關(guān)鍵血管的腫瘤精準切除,縮短手術(shù)時間並改善手術(shù)結(jié)果。
黃國全形容,用MR就像是有了「透視眼」,可以看到患者皮膚下的骨骼、血管及神經(jīng)組織,亦可以通過手、眼、聲控來轉(zhuǎn)換畫面角度,使醫(yī)生做手術(shù)時能更輕鬆地了解情況,進而「鬆手」去做無菌手術(shù)程序。黃國全稱,3D打印技術(shù)和MR的應(yīng)用可總結(jié)為「為醫(yī)生及患者提供多一個選擇」,希望未來向醫(yī)療界分享其經(jīng)驗,推動技術(shù)在更大範圍內(nèi)惠及更多患者。
(大公文匯全媒體記者周禹含報道,視頻製作:鄭緣瓏,視頻拍攝:任青)
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